Analisis penulisan assessment dan plan pada catatan perkembangan pasien terintegrasi (CPPT) pasien rawat inap kanker ovarium di RS X Kota Padang
Bilah Samping Artikel
Isi Artikel Utama
Page: 303-307
Abstrak
Dokumentasi mengenai kemajuan kondisi pasien yang dilakukan oleh tenaga profesional dalam memberikan perawatan yang terintegrasi dalam rekam medis pasien dikenal sebagai Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi (CPPT). Penelitian ini bertujuan untuk mengkaji ketepatan penulisan Assessment dan Plan CPPT Apoteker pada pasien rawat inap kanker ovarium Rs. X di kota Padang pada bulan Oktober-November 2023. Penelitian ini merupakan jenis penelitian secara deskriptif kualitatif studi kasus. Pengambilan data pada penelitian ini dilakukan secara prospektif, pengumpulan data pada penelitian ini dilakukan dengan dua cara yaitu primer dan sekunder. Pengambilan data primer dilakukan dengan cara observasi, pengambilan data sekunder diambil melalui rekam medik di bangsal rawat inap kebidanan. Berdasarkan analisis Assesmment yang telah dilakukan didapatkan hasil analisis 36 CPPT dari 36 pasien ditulis sebanyak 0 CPPT (0%) dengan tepat dan sebanyak 36 CPPT (100%) ditulis dengan tidak tepat. Untuk analisis Plan yang telah dilakukan juga didapatkan hasil analisis 36 CPPT dari 36 pasien ditulis sebanyak 0 CPPT (0%) dengan tepat dan sebanyak 36 CPPT (100%) ditulis dengan tidak tepat.
Unduhan
Rincian Artikel
Artikel ini berlisensiCreative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Referensi
Abbas, E. H., Fasihah, I. S., Laili, A., Koswara, T. (2023). Karakteristik Kanker Ovarium Berdasarkan Faktor Risiko, Skor Rmi 2, Dan Histopatologi Di Rumah Sakit Hasan Sadikin Bandung. Medika Kartika Jurnal Kedokteran dan Kesehatan, 11–21.
American College of Clinical Pharmacy. (2014). Standards of practice for clinical pharmacists. Pharmacotherapy, 34, 794–7.
Ebell, M. H., Culp, M. B., Radke, T. J. (2016). A Systematic Review of Symptoms for the Diagnosis of Ovarian Cancer. Am J Prev Med, 50, 384–94.
Ells, A. W., & JS, S. (2013). Community and Clinical Pharmacy Services.
Elsye, D. R., Rosa, M., Kes, M. (2018). Patient-Centered Care Di Rumah Sakit: Konsep Dan Implementasi.
Goff, B. A., Mandel, L. S. (2004). Frequency of symptoms of ovarian cancer in women presenting to primary care clinics. JAMA, 291 (22), 2705-12.
Han, H., & Lauri Lopp. (2013). Writing and reading in the electronic health record: an entirely new world. Med Educ Online.
Handiwidjojo, W. (2009). Rekam Medis Elektronik.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2011). Pedoman Visite Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Kementrian Republik Indonesia. (2022). Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Standar Akreditasi Rumah Sakit.
Koehler, J. M., et al. (2009). Pharmacotherapy Casebook: A Patient-Focused Approach; Instructor's Guide. Schwinghammer, T. L., et al.
Novita, D., Fitri, A., Fitriani, Y., et al. (2020). Tinjauan Ketidaklengkapan Petugas dalam Pengisian Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi (CPPT) pada Berkas Rekam Medis Rawat Inap.
Sung, H., Ferlay, J., Siegel, R. L., Laversanne, M., Soerjomataram, I., Jemal, A., et al. (2021). Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. *CA Cancer J Clin, 71 (3), 209–49.
Terry, K. L., Missmer, S. A. (2016). Epidemiology of ovarian and endometrial cancers. In: Pathology and Epidemiology of Cancer. Springer International Publishing, 233–46.
Vijayakumar, T. M. (2016). SOAP progress notes: A systematic approach to record pharmaceutical care interventions. Curr Med Res Pract, 6 (3), 129–30.
Zierler-Brown, S., Brown, T. R., Chen, D., & Blackburn, R. W. (2007). Clinical documentation for patient care: Models, concepts, and liability considerations for pharmacists. Am J Health-Syst Pharm, 64, 1851–8.