Analisis penulisan assesment dan plan pada catatan perkembangan pasien terintegrasi terhadap fraktur femur di rumah sakit X Padang

Abstrak

Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi (CPPT) merupakan dokumentasi antar profesi mengenai perkembangan pasien terintegrasi dalam bentuk rekam medis pasien yang berfungsi untuk meningkatkan kualitas komunikasi antar profesi di rumah sakit. Pendokumentasi dalam bentuk CPPT yang lengkap dan penulisan assesment dan plan yang tepat akan membantu terjalinnya kolaborasi yang lancar antar tenaga kesehatan sehingga dapat tercapainya hasil yang baik dalam penyembuhan pasien. Fraktur merupakan suatu kondisi diskontinuitas susunan tulang yang disebabkan oleh trauma atau keadaan patologis. Kasus fraktur femur merupakan kasus yang paling sering terjadi dan memiliki resiko tinggi apabila tidak dilakukan tatalaksana yang adekuat. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis ketepatan penulisan assessment dan plan pada CPPT Apoteker terhadap fraktur femur di Rumah Sakit X Padang. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif kualitatif dengan pengambilan data secara prospektif dan pengumpulan data secara purposive sampling. Hasil dari penelitian ini menunjukkan tidak terdapat assesment pada CPPT Apoteker (0%) yang ditulis dengan tepat dari 39 CPPT Apoteker yang dianalisis dan tidak terdapat plan pada CPPT Apoteker (0%) yang ditulis dengan tepat dari 39 CPPT Apoteker yang dianalisis. Penelitian ini menunjukkan belum terdapatnya ketepatan Apoteker dalam penulisan assessment dan plan pada CPPT.