Analisis penulisan assessment dan plan CPPT apoteker pada pasien community acquired pneumonia (CAP) Rawat inap di rumah sakit X Padang

Abstrak

Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi (CPPT) merupakan dokumentasi yang dilakukan oleh para profesional pelayanan kesehatan tentang perkembangan kondisi pasien dalam bentuk terintegrasi pada format baku dalam rekam medis pasien dengan menggunakan metode SOAP (Subjective, Objective, Assessment, Plan). Penulisan data CPPT yang tidak lengkap dan tidak tepat dapat memengaruhi kualitas perawatan yang diberikan kepada pasien, sehingga akan memengaruhi hasil terapi pada pengobatan pasien. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisa ketepatan penulisan Assessment dan Plan yang ditulis oleh Apoteker pada pasien pneumonia komunitas rawat inap di bagian paru dan penyakit dalam RS X Padang. Kriteria inklusi pada penelitian ini yaitu rekam medis pasien pneumonia komunitas yang terdapat CPPT yang ditulis oleh apoteker. Rekam medis yang memenuhi kriteria inklusi sebagai subjek penelitian yaitu sebanyak 38 kasus. Dari penelitian ini didapatkan hasil analisis ketepatan penulisan Assessment dan Plan apoteker yaitu tidak ada (0%) yang ditulis dengan tepat dari 38 CPPT yang dianalisis.