Pengaruh Menopause Terhadap Kardiovaskular

Abstrak

Menopause merupakan kondisi berhentinya haid secara permanen selama 12 bulan berturut-turut tanpa adanya penyebab patologis yang mendasari. Hal ini terjadi akibat atresia folikel ovarium yang menyebabkan berhentinya produksi estrogen. Masa transisi menopause dimulai 5 hingga 10 tahun sebelum periode menstruasi tersebut berakhir. Selama proses menopause, kadar estrogen menurun sehingga terjadi perubahan biologis pada tubuh yang berupa peningkatan kadar kolesterol total, lipoprotein densitas rendah (LDL), trigliserida dan apolipoprotein B, serta penurunan lipoprotein densitas tinggi (HDL), peningkatan lemak visceral, dan perkembangan sindrom metabolik. Berbagai karakteristik menopause telah dievaluasi dalam kaitannya dengan risiko penyakit kardiovaskular (PKV), termasuk usia dimulainya menopause, jenis dan tahap menopause, kadar estradiol endogen, serta gejala terkait menopause. Faktor-faktor ini telah ditemukan terkait dengan risiko PKV, dengan risiko tertinggi terjadi pada wanita dengan kegagalan ovarium dan menopause yang relatif dini. Wanita dengan menopause dini (usia 40–44 tahun) memiliki hazard ratio 1,55 (95% CI: 1,38–1,73) untuk kejadian penyakit arteri koroner dibandingkan wanita dengan menopause pada usia 50–54 tahun. Wanita dengan kegagalan ovarium dini cenderung memiliki harapan hidup yang lebih pendek dibandingkan dengan mereka yang mengalami menopause terlambat, terutama karena peningkatan risiko penyakit kardiovaskular.