Interferon-Gamma Inducible Protein 10 (IP-10) Sebelum Pengobatan Berhubungan dengan Kekambuhan Pada Tubekulosis Resisten Obat

Abstrak

Latar Belakang: IP-10 ditemukan pada kadar tinggi pada pasien tuberkulosis resisten obat (TB-RO). Studi ini menganalisis kadar IP-10 sebelum pengobatan dan hubungannya pada pasien TB-RO yang kambuh. Metode: Penelitian ini menggunakan desain kasus-kontrol. Pasien TB-RO dibagi menjadi kelompok kontrol yang terdiri dari pasien yang baru dan kelompok kasus yang terdiri dari pasien yang kambuh. Kadar IP-10 diukur menggunakan metode sandwich ELISA. Uji Mann-Whitney digunakan untuk menganalisis perbedaan kadar IP-10 antara kedua kelompok. Hasil: 72 pasien TB-RO ikut serta dalam studi ini, dan 45 (62,5%) di antaranya adalah kasus kambuh. Median (IQR) IP-10 lebih tinggi pada kasus kambuh dibandingkan dengan kasus baru, yaitu 1876,4 (625,2-8313) vs 1304 (590,4-2001) pg/ml, dengan P-value < 0,001. Di antara kasus kambuh, pasien dengan kavitas paru memiliki kadar IP-10 yang lebih tinggi dibandingkan dengan yang tanpa kavitas, P-value < 0,001. Berdasarkan kurva ROC, nilai ambang optimal IP-10 adalah 1555,6 pg/mL, dengan sensitivitas dan spesifisitas 66,7% dalam memprediksi kasus kambuh. Kadar IP-10 sebelum pengobatan ≥ 1555,6 pg/ml secara signifikan berhubungan dengan kasus kembuh (OR = 3,625; 95% CI: 1,325-9,917), dan tingkat IP-10 ≥ 2012,4 pg/ml secara signifikan berhubungan dengan kavitas paru pada pasien DR-TB yang kambuh (OR = 7,429; 95% CI: 1,939-28,466). Kadar IP-10 berkorelasi dengan tingkat positif BTA (P-value=0,010; Spearman rho=0,506) pada pasien TB-RO yang kambuh. Kesimpulan: Kadar IP-10 secara signifikan lebih tinggi pada pasien TB-RO yang kambuh dan yang memiliki kavitas paru. Kadar IP-10 ≥ 1555,6 pg/ml berhubungan dengan terjadinya kasus kambuh. Kadar IP-10 ≥ 2012,4 pg/ml secara signifikan berhubungan dengan kavitas paru pada kasus kambuh.