Unintended Medication Discrepancies (UMD) Pada Saat Rekonsiliasi Transfer dalam Konteks Negara Berpenghasilan Rendah dan Menengah : Tinjauan Naratif

Abstrak

Unintended medication discrepancies (UMD) sering terjadi selama transisi perawatan, terutama di negara berpenghasilan rendah dan menengah (LMICs), yang masih memiliki berbagai keterbatasan sistem seperti ketiadaan protokol standar, sistem informasi yang tidak terintegrasi, dan minimnya farmasis klinik terlatih. Tinjauan naratif ini bertujuan untuk mengeksplorasi prevalensi, karakteristik, dan faktor-faktor penyebab UMD di LMICs berdasarkan analisis terhadap 10 studi terpilih. Jenis discrepancy yang paling sering dilaporkan adalah penghilangan obat (omission), terutama pada pasien lanjut usia dengan terapi kompleks. Faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian UMD meliputi polifarmasi, dokumentasi yang tidak memadai, ketiadaan protokol rekonsiliasi, keterlibatan farmasis yang rendah, dan komunikasi lintas fasilitas yang buruk. Meskipun terdapat berbagai keterbatasan sistem, intervensi yang dipimpin oleh farmasis terbukti mampu menurunkan angka UMD secara signifikan bahkan di lingkungan terbatas. Perbandingan dengan negara maju menunjukkan bahwa penggunaan sistem digital, kebijakan yang terstandar, dan integrasi peran farmasis sangat membantu dalam meningkatkan keselamatan pengobatan saat transisi perawatan. Kajian ini menyimpulkan bahwa penanggulangan UMD di LMICs memerlukan pendekatan multidimensi seperti pengembangan kebijakan nasional, pelibatan farmasis dalam tim klinik, implementasi teknologi yang sesuai konteks, dan penguatan pendidikan farmasi untuk meningkatkan keselamatan pasien.