Insidensi Kandidiasis Oral pada Pasien HIV/AIDS di RSUP Dr. M. Djamil Padang Tahun 2022–2025: Ditinjau dari Durasi Terapi Antiretroviral dan Jumlah CD4

Abstrak

Pendahuluan: Kandidiasis oral merupakan infeksi oportunistik yang sering ditemukan pada orang dengan HIV dan berhubungan erat dengan imunosupresi seluler, terutama penurunan jumlah CD4. Meskipun terapi antiretroviral (ARV) dapat menekan replikasi HIV dan mendukung pemulihan imun, kandidiasis oral masih dapat ditemukan ketika pemulihan imun belum optimal atau terdapat faktor klinis lain. Penelitian ini bertujuan mendeskripsikan kandidiasis oral berdasarkan jumlah CD4 dan durasi terapi ARV pada pasien HIV/AIDS di RSUP Dr. M. Djamil Padang. Metode: Penelitian deskriptif retrospektif ini menelaah rekam medis periode 2022-2025. Rekam medis diseleksi secara berurutan berdasarkan nomor registrasi pasien. Sebanyak 502 rekam medis dengan data lengkap mengenai diagnosis klinis kandidiasis oral, jumlah CD4, dan durasi kumulatif terapi ARV memenuhi kriteria penelitian. Data dianalisis secara univariat dan disajikan sebagai frekuensi serta persentase dalam setiap kategori. Hasil: Kandidiasis oral terdokumentasi pada 35 dari 502 pasien (7,0%). Berdasarkan kategori jumlah CD4, proporsinya sebesar 13,8% (23/167), 4,9% (8/163), dan 2,3% (4/172) pada kelompok CD4 <200, 200-400, dan >400 sel/mm³. Berdasarkan durasi kumulatif terapi ARV, proporsinya sebesar 7,7% (1/13) pada durasi <6 bulan, 10,3% (3/29) pada 6-12 bulan, dan 6,7% (31/460) pada >12 bulan. Kelompok >12 bulan memiliki jumlah kasus absolut terbanyak, tetapi tidak memiliki proporsi dalam kategori yang tertinggi. Pembahasan: Penurunan proporsi kandidiasis oral seiring meningkatnya kategori jumlah CD4 sesuai dengan hubungan klinis antara kandidiasis oral dan gangguan imunitas seluler. Sebaliknya, distribusi berdasarkan durasi terapi ARV tidak membentuk pola yang konsisten. Karena data kepatuhan, jeda terapi, regimen ARV, viral load, resistensi, status gizi, dan konfirmasi mikologis tidak tersedia, hasil penelitian tidak dapat ditafsirkan sebagai pengaruh durasi terapi ARV. Kesimpulan: Kandidiasis oral terdokumentasi pada 7,0% populasi penelitian dan menunjukkan proporsi deskriptif tertinggi pada pasien dengan jumlah CD4 <200 sel/mm³. Durasi terapi ARV saja tidak dapat digunakan sebagai indikator pemulihan imun atau risiko kandidiasis oral.