Scoping Review: Factors Contributing to the Success of Community-Based Interventions in Improving Animal Protein Intake among Children Aged 6–23 Months (Studies in Low-Income and Middle-Income Countries)

Abstrak

Tujuan: Asupan protein hewani pada anak usia 6–23 bulan di negara berpenghasilan rendah dan menengah masih jauh di bawah rekomendasi WHO. Tinjauan cakupan ini bertujuan untuk memetakan intervensi berbasis petugas kesehatan masyarakat dalam meningkatkan asupan protein hewani selama pemberian makanan pendamping. Metode: Melalui pencarian sistematis di basis data Scopus, PubMed, dan EBSCOhost, 12 studi dari berbagai negara berpenghasilan rendah dan menengah dianalisis menggunakan alat penilaian Joanna Briggs Institute. Hasil: Seluruh studi melaporkan peningkatan pengetahuan ibu terkait protein hewani (berkisar antara 19%–37%) serta perubahan positif dalam praktik pemberian makanan pendamping, termasuk peningkatan konsumsi makanan sumber hewani dan keragaman pangan. Beberapa studi juga menunjukkan dampak yang menguntungkan terhadap status gizi anak, dengan penurunan prevalensi stunting hingga 8,1%. Lima strategi intervensi utama diidentifikasi, yaitu pendidikan gizi tatap muka, komunikasi perubahan perilaku berbasis masyarakat, kunjungan rumah, suplementasi berbasis lipid secara kombinasi, dan pendekatan pembelajaran praktis. Sepuluh faktor pendukung dilaporkan secara konsisten, terutama pelatihan petugas kesehatan masyarakat yang memadai, dukungan sistem kesehatan yang kuat, motivasi kader yang tinggi, keterlibatan keluarga, serta ketersediaan makanan sumber hewani lokal. Sebaliknya, sembilan hambatan utama juga diidentifikasi, dengan kendala ekonomi rumah tangga sebagai hambatan paling dominan dan ditemukan pada seluruh studi. Kesimpulan: Intervensi berbasis komunitas yang dipimpin oleh petugas kesehatan masyarakat efektif dalam meningkatkan asupan protein hewani dan praktik pemberian makanan pendamping pada anak di bawah usia dua tahun di negara berpendapatan rendah dan menengah. Keberhasilan program bergantung pada interaksi antara petugas kesehatan masyarakat yang terlatih dan didukung dengan baik, lingkungan rumah tangga dan komunitas yang mendukung, serta kondisi sosial ekonomi yang lebih luas. Upaya untuk mengatasi hambatan struktural, khususnya keterbatasan ekonomi rumah tangga, sangat penting untuk mempertahankan dan memperluas implementasi intervensi yang efektif.