Perbandingan Keamanan Gastrointestinal Obat NSAID Ibuprofen, Naproxen, dan Celecoxib Pada Berbagai Dosis Penggunaan: Tinjauan Pustaka

Abstrak

Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) banyak digunakan untuk mengatasi nyeri dan peradangan, terutama pada osteoarthritis dan rheumatoid arthritis, tetapi penggunaannya dapat menimbulkan efek samping gastrointestinal mulai dari dispepsia hingga ulkus dan perdarahan gastrointestinal. Literature review ini bertujuan membandingkan keamanan gastrointestinal ibuprofen, naproxen, dan celecoxib pada berbagai dosis dan regimen penggunaan. Literatur dikaji dari penelitian yang dipublikasikan pada periode Januari 2016 hingga Maret 2026 dengan mempertimbangkan jenis NSAID, dosis, frekuensi pemberian, lama penggunaan, karakteristik pasien, penggunaan aspirin atau kortikosteroid, terapi gastroprotektif, serta kejadian gastrointestinal. Hasil kajian menunjukkan bahwa celecoxib secara umum memiliki kejadian gastrointestinal yang lebih rendah dibandingkan ibuprofen dan naproxen pada beberapa regimen yang diteliti. Pada PRECISION trial, kejadian gastrointestinal yang bermakna secara klinis lebih rendah pada celecoxib dibandingkan ibuprofen dan naproxen. Sementara itu, penelitian CONCERN menunjukkan perdarahan gastrointestinal bagian atas berulang lebih rendah pada celecoxib yang dikombinasikan dengan esomeprazole dibandingkan naproxen yang dikombinasikan dengan esomeprazole pada pasien dengan risiko gastrointestinal tinggi. Namun, keamanan gastrointestinal juga dipengaruhi oleh lama penggunaan, penggunaan aspirin atau kortikosteroid, karakteristik pasien, dan terapi gastroprotektif. Perbedaan dosis dalam satuan miligram tidak dapat dianggap setara secara langsung antar-NSAID. Oleh karena itu, keamanan gastrointestinal perlu dinilai berdasarkan keseluruhan regimen terapi dan profil risiko pasien, bukan hanya berdasarkan dosis