Potensi Nanopartikel Ekstrak Daun Sambung Nyawa (Gynura procumbens) terhadap Anti-Müllerian Hormone (AMH) pada Model Tikus Polycystic Ovary Syndrome (PCOS): Sebuah Tinjauan Literatur Sistematis tentang Celah Bukti dan Peluang Penelitian

Abstrak

Polycystic ovary syndrome (PCOS) merupakan gangguan endokrin-metabolik kompleks. Gangguan ini melibatkan hiperandrogenisme, gangguan ovulasi, resistensi insulin, inflamasi derajat rendah, stres oksidatif, dan perubahan morfologi ovarium. Anti-Müllerian hormone (AMH) merupakan biomarker penting. Hormon ini terutama diproduksi oleh sel granulosa folikel preantral dan antral kecil. AMH cenderung meningkat pada PCOS. Gynura procumbens (Lour.) Merr. atau sambung nyawa mempunyai aktivitas antioksidan, antiinflamasi, dan metabolik yang relevan dengan mekanisme PCOS. Teknologi nanopartikel berpotensi meningkatkan dispersibilitas, stabilitas, dan penghantaran senyawa aktif ekstrak. Review ini disusun untuk menilai dan mensintesis bukti ilmiah 2021–2026 mengenai aktivitas farmakologis G. procumbens, penggunaan nanoformulasi G. procumbens, efektivitas nanopartikel berbasis herbal pada model PCOS, dan peran AMH sebagai biomarker/mediator PCOS. Review ini juga mengidentifikasi celah penelitian mengenai nanopartikel ekstrak G. procumbens terhadap AMH. Review ini mengikuti metodologi PRISMA 2020. Penelusuran dilakukan pada PubMed/MEDLINE, Scopus, ScienceDirect, Google Scholar, dan sumber akademik tambahan. Literatur utama dibatasi pada 2021–2026. Hasil penelusuran menunjukkan bahwa G. procumbens mengandung polifenol dan mempunyai aktivitas antioksidan serta antiinflamasi. Studi in vitro menunjukkan pengaruh terhadap COX-2, NF-κB, PI3K/Akt, dan MAPK. Bukti nanoformulasi pada G. procumbens menunjukkan bahwa nanopartikel khitosan, sistem self-microemulsifying, dan nanoliposom dapat meningkatkan karakteristik penghantaran dan efek biologis ekstrak pada model hewan. Pada model PCOS, nanopartikel kurkumin, naringenin, dan bahan alam lain menunjukkan perbaikan hormonal, metabolik, histologis, atau ovulasi. Studi terbaru juga memperkuat peran kausal AMH/AMHR2 pada fenotipe PCOS. Namun demikian, belum ditemukan studi primer yang secara langsung menguji kombinasi G. procumbens, nanopartikel, model tikus PCOS, dan AMH sebagai outcome utama. Konvergensi bukti dari ketiga domain memberikan dasar biologis yang masuk akal untuk penelitian eksperimental. Hubungan tersebut masih berupa hipotesis dan tidak boleh dianggap sebagai bukti efikasi langsung.